【经验分享】极光皮秒与长脉冲激光联合治疗皮肤年轻化

用激光治疗皮肤年轻化是非常受患者欢迎,与传统的激光相比,使用带有蜂巢手具的皮秒激光具有更高的效率和更低的光热损伤风险,因此具有很大的吸引力。元泰公司研发生产的极光皮秒PICOCARE是亚洲第一个获得FDA批准的医疗激光设备,它配备了可用于治疗疤痕和皮肤年轻化的蜂巢手具(HEXA-MLA)。

通过CFDA认证治疗黄褐斑的超皮秒激光问世

在皮肤年轻化治疗中,激光能量是用光热效应来诱导皮肤。传统上认为这可以刺激胶原蛋白和弹性蛋白纤维;然而,用皮秒激光的点阵手具已经被认为能引起冷再生与等离子体诱导空化。此外,长脉冲激光已用于非剥脱再生,但通常需要超过五个疗程,以实现预期的效果。相反使用皮秒激光蜂巢模式可以缩短到一至三个疗程。

研究发现,带有蜂巢手具的皮秒激光会产生激光诱导光击穿(LIOB)。LIOB能使等离子体诱导的空化在真皮或表皮产生,同时使角质层和基底膜完整无损,导致快速愈合反应,包括胶原重塑。

MLA蜂巢手具

MLA蜂巢手具

与传统的点阵剥脱技术相比,使用PICOCARE的 HEXA-MLA手具已经被发现可以诱发LIOB,因此保障了副作用风险低及高疗效的优势。此外,通过限制对角质层和基膜的损害,治疗是快速和有效的。这些特征可以在图1中看到。

图1 点阵激光与皮秒激光治疗后的的组织反应

图1 点阵激光与皮秒激光治疗后的的组织反应

其中(A)是点阵激光治疗后的热剥脱,(B)是采用PICOCARE的蜂巢手具HEXA-MLA进行皮秒激光治疗后等离子体诱导空化。使用PICOCARE的HEXA-MLA手具在疤痕治疗和皮肤年轻化方面比皮下分离术或点阵激光治疗更有效,甚至一次治疗就能达到满意的效果。如图2所示,PICOCARE的HEXA-MLA手具单次治疗可显著改善典型痤疮疤痕、眼眶周围细纹和皮肤纹理不均匀。

图2.使用HEXA-MLA治疗痤疮疤痕和皮肤年轻化

图2.使用HEXA-MLA治疗痤疮疤痕和皮肤年轻化

其中(A)是治疗前与1次治疗后。(B)是在HEXA-MLA治疗后立即进行IMDT。在用PICOCARE的HEXA-MLA治疗后立即会出现瘀点,可能会影响患者的日常生活。增加532nm KTP长脉冲激光可以减轻瘀点的发生,因为该波长被血红蛋白吸收的速率更高,因此HEXA-MLA可以更快地解决瘀点和红斑的出现。PICOCARE的HEXA-MLA与长脉冲激光的联合治疗也减少了患者的停工时间。

作为长脉冲激光技术,元泰公司的V-Laser具有532nm KTP和1064nm Nd:YAG脉冲。此外,16mm大小的蓝宝石冷却接触面也提供了一个清晰的视野。冷却温度可根据治疗适应症在5 ~ 20℃之间调节,不需要额外的附件。

长脉冲532nm KTP浅层穿透表皮,是理想的治疗表皮色素和浅表血管红色静脉,如毛细血管扩张和樱桃状血管瘤。长脉冲1064nm可深入治疗蓝色静脉,如网状和蜘蛛状血管,以及蓝色和紫色葡萄酒斑点。此外,该装置还具有Genesis模式,可用于诱导新凝血和皮肤焕活作用。

图3.评估MLA单独治疗与联合532nmKTP长脉冲激光治疗。

图3.评估MLA单独治疗与联合532nmKTP长脉冲激光治疗。

图3显示前额皮肤年轻化的情况。其中(A)是单侧比较,(B)是患者前额右侧显示脂肪肝引起的红细胞积累,(C)是左侧红细胞由红色变为紫色。在整个前额用PICOCARE的HEXA-MLA治疗后,通过V-Laser设备在患者前额右侧应用532 nm KTP。经组织病理学检查,在仅使用PICOCARE HEXA-MLA治疗的一侧,可以观察到脂肪肝斑点处的红细胞积累。在另一侧,用V-Laser治疗的红细胞呈紫色,表明愈合反应更快。这表明长脉冲532nm KTP激光有助于减轻在HEXA-MLA治疗后出现的瘀点和发红,并最终减轻患者在治疗后几天的痛苦或尴尬。

图4.用V-Laser的Genesis模式和PICOCARE的HEXA-MLA联合治疗。

图4.用V-Laser的Genesis模式和PICOCARE的HEXA-MLA联合治疗。

图4展示了结合PICOCARE HEXA-MLA和V-Laser的全脸皮肤修复疗法的良好效果。其中A和C是治疗之前,B和D在用V-Laser的Genesis模式对真皮预热后,再用PICOCARE的HEXA-MLA治疗。通过皮肤提升效果,可以改善皮肤的毛孔粗大和更细的下颌轮廓。肤色暗沉、不均匀的皮肤纹理、细纹和毛孔粗大都通过HEXA-MLA手具得到改善。此外,长脉冲532nm KTP V-Laser治疗改善了瘀点、红斑和弥漫性红肿。

总之,皮秒激光的蜂巢手具已经扩大了可用适应症的范围,从色素去除到皮肤年轻化和疤痕治疗,显示可靠的的疗效仅需一个疗程。点阵激光传递似乎很适合治疗萎缩性和肥厚性疤痕,如痤疮疤痕、水痘等,并在改善胶原重塑与皮肤年轻化方面有很好的效果。此外,长脉冲532nm KTP激光联合应用为减少瘀点和红斑提供了协同效应,使患者更舒适。

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